Custom Care Media BV
Tel: 030 688 96 77
Fax: 030 688 96 77
E-mail: contact@customcaremedia.nl

Formulier reparatieverzoek

Vul het onderstaande formulier zo volledig mogelijk in

Bedrijfsnaam:


Contactpersoon:


E-mailadres:


Telefoonnummer:


Wilt u, indien van toepassing, hieronder het reparatieadres vermelden:

Reparatieadres:


Custom Care Media B.V.
T.a.v. Afdeling Service
Einsteinweg 23B
3404 LH Ijsselstein

Factuuradres:


Omschrijving defect:


Type informatiezuil:


Datum aankoop:


Factuurnummer: